病案首頁和病歷一樣嗎

不是！例如： 門（急）診病歷 門（急）診病歷是指患者在門診或急診就診時形成的病歷，主要包含以下幾部分:首先是病歷首頁或封面，含有患者的一般信息：姓名、性別、年齡、住址、工作單位、藥物過敏史等。第二是病歷，又分首診病歷和復診病歷，含有患者的醫療信息，主要內容為就診時間、科別、主訴、現病史、既往史、體征、檢查及結果、診斷、處理意見和醫師簽名。門診病歷要求簡明扼要、重點突出。急診病歷則特別注重時間表述（要求記錄到分鐘）、搶救過程及后果。 住院病歷 住院病歷是指患者住院期間，由醫師、護士等醫務人員寫成的綜合記錄。主要包括以下幾方面：首先是病案首頁，包括患者一般信息、住院信息摘要。第二是住院志和入院錄。住院志包括患者一般情況、主訴、現病史、既往史、個人史、婚育史、家族史、月經史、體格檢查、專科情況、輔助檢查、初步診斷、診療計劃、醫師簽名；入院記錄則是住院志的簡要形式。 中醫病案 現行的中醫病案與前面介紹的“西醫”病歷基本一致，二者在病歷書寫要求、內容、格式、排列裝訂順序都一樣，但中醫病案仍保留了其信息的特點，主要如下：1、體格檢查：保留了“望、聞、切”的特色體檢方法和檢查信息記錄，具體有“望神、望色、望態、聽聲音、聞氣味、看舌相、切脈相”。2、診斷：病歷同時具有西醫診斷和中醫診斷，中醫診斷還包括中醫疾病診斷和征候診斷。西醫診斷根據疾病分類代碼ICD-10填寫，而中醫診斷則根據《中醫病癥分類與代碼》（GB/T15657—1995）填寫。綜上所述，當我們在下節討論電子病歷的設計時，關于中醫病歷將是一個挑戰，首先，我們將無國外的經驗可以借鑒，另外，中醫辨證論治的思維方式和理論體系與西醫不同，它在知識的表達，知識的推理、專家系統的建立上仍有許多問題有待我們去解決。 紙質病歷存在問題紙質病歷在存儲和利用醫療信息上存在下述本質性問題：1信息的獨占性2信息的易損性3信息的不確定性4信息利用的被動性5信息再利用的障礙

不一樣，二者是有區別的

診斷書是醫生對患者疾病的診斷；病歷是指入院后，醫生對你一起住院細節的記錄以及資料的整理，包括每一次的查房，每一天的用藥，以及每一天的檢查等組成的檔案，患者出院后病歷會送到病案保存室；

按規定病歷保存在30年以上，所以一年之后是可以辦理的。按照相關法規的規定，需要提供：

1.出院發票或出院證，這個主要是可提供住院號方便查詢，醫院看一下就行。其實按照患者的姓名也可以進行檢索。

2.患者本人身份證（如本人復印，帶這個就夠了）代理人辦理的除以上證件外，還需帶：

3.代理人身份證4.患者與代理人的法定關系證明（戶口在一起可使用戶口本，夫妻關系可使用結婚證，戶口不在一起可去單位或居委開關系證明）5.申請書6.患者對代理人的委托書不用開證明，拿上這些東西去病案室進行復印即可，有些醫院要求沒有這么繁瑣。住院病歷原件由醫院保存，提供給患者的只能是復印件，其中病歷首頁、出院記錄表、入院記錄、手術記錄、各種檢查單、臨時醫囑、長期醫囑、體溫單、各種知情同意書等“客觀病歷”可以復印，而病程記錄、會診記錄等屬于“主觀病歷”，原則上不對患者進行復印。門診病歷（通常所謂“小病歷”）由患者本人保管。

我可以負責任的告訴你，病案首頁是可以復印的，蓋醫院的“病案復印專用章”后，和原件一樣有法律效力。客觀病案都可以復印的，只有主觀病案不能復印.蓋章后和原件一樣有法律效力。

你去的是什么醫院？可以到醫院醫務處或院辦投訴病案室

以上是律師為大家講解的關于”病案首頁和病歷一樣嗎“的內容，希望可以幫助到各位小伙伴。