醫(yī)療保險一檔和二檔區(qū)別

醫(yī)療保險分檔的目的，就是讓更多的社會群體人能夠根據(jù)自己的交費標(biāo)準(zhǔn)來參與社會保障，所以一檔和二檔的區(qū)別，從以下2個方面體現(xiàn)，第一：交費的金額不一樣。第二：報銷的額度不一樣。

量力而為就好 如能力強(qiáng)不妨就高不就低 周末開心快樂

感謝邀請，更感謝樓主的提問。

樓主你好，農(nóng)村合作醫(yī)療保險基本上是不區(qū)分高檔次和低檔次，幾乎每一個地區(qū)它的繳費標(biāo)準(zhǔn)都是統(tǒng)一的，比如說你們地區(qū)繳費標(biāo)準(zhǔn)是280元，那么你就只能夠按照這個280元的標(biāo)準(zhǔn)來交納自己的新農(nóng)村合作醫(yī)療保險，在繳納完成行政工作做醫(yī)療保險之后，那么你從第2年開始的1月1號，就可以正常的享受到新農(nóng)村合作醫(yī)療保險的報銷待遇。

新農(nóng)村合作醫(yī)療保險的報銷比例也是可以達(dá)到50%，雖然說相比于我們職工醫(yī)療保險來講，報銷比例確實比較低一些，但是畢竟它的繳費水平相對也是比較低的，所以說性價比還是比較不錯的，那么至于所謂的醫(yī)療保險分為高檔次和低檔次，主要還是針對于靈活就業(yè)形勢來參加職工醫(yī)療保險的人群，那么他們是可以選擇高檔次和低檔次的。

這個高檔次的交費和低檔次的交費，最主要的區(qū)別就是在于建立和不建立個人醫(yī)保賬戶，選擇高檔次人群，那么個人醫(yī)保賬戶當(dāng)中是會產(chǎn)生相應(yīng)的余額，那么這個余額是可以去藥店買藥或者是門診就醫(yī)結(jié)算的，但是如果說你選擇的是低檔次繳費，那么基本上是不會建立個人醫(yī)保賬戶余額的，所以說是不能夠去交錢買藥或者身份證就醫(yī)結(jié)算。

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醫(yī)保一檔和二擋的區(qū)別主要在哪

　　１、繳費比例不同。醫(yī)保一檔繳費比例為8.2％，單位繳6.2％，個人繳2％。醫(yī)保二檔繳費比例為0.8％，單位繳0.6％，個人繳納0.2％。，繳費基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資，總交費59.8元。

　　２、適用人群不同。醫(yī)保一檔：，購買的一般的知名大公司上市公司等；醫(yī)保二擋：一般多為公司類型的單位繳納的是二檔醫(yī)保。

　　３、就醫(yī)原則不同。一檔參保人：市內(nèi)任一定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；二檔參保人門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

　　４、住院報銷不同。一檔：住院報90％，需在定點醫(yī)院辦理住院；二檔：住院報90％，需在定點醫(yī)院辦理住院。

　　５、門診報銷不同。一檔：連續(xù)參保12個月，年度自費超過￥3131可以報銷70％；社康看門診報30％；大型設(shè)備檢查報80％；二檔：每年有1000元門診費用，需綁定社康醫(yī)院，門診大型設(shè)備檢查和治療單次最高不超過120。

　　６、參保時間要求不同。一檔參保人連續(xù)參保滿一年，在同一個醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費用和地補(bǔ)醫(yī)療費用超市在崗職工平均工資5％的，超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70％，而二檔參保人沒有具體時間要求。

區(qū)別一、繳費比例不同。醫(yī)保一檔繳費比例為8.2%，單位繳6.2%，個人繳2%，繳費基數(shù)為員工實際繳費工資(最低為4488元)，總交費368元；醫(yī)保二檔繳費比例為0.8%，單位繳0.6%，個人繳納0.2%，繳費基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資(現(xiàn)為7480)，總交費59.8元;

區(qū)別二、適用人群不同。醫(yī)保一檔：深戶強(qiáng)制購買一檔，非深戶也可以購買一檔，購買的一般的知名大公司上市公司等；醫(yī)保二擋：一般多為公司類型的單位繳納的是二檔醫(yī)保，因為企業(yè)也要有效益。

職工醫(yī)保分為兩種形式參保：

一是隨用人單位參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，參保職工可享受主要有個人賬戶、住院、特殊疾病門診和大額互助醫(yī)療保險四項待遇；

二是以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，繳費標(biāo)準(zhǔn)分為兩個檔次，由個人自愿選擇參保，一檔參保人員與單位職工、參加二檔個人職工的住院保險比例及額度一致，享受惡性腫瘤放療、化療、鎮(zhèn)痛治療、腎功能衰竭病人的透析治療、腎移植后抗排治療、血友病4種特殊疾病的醫(yī)療報銷；二檔參保人員，設(shè)立個人賬戶，住院醫(yī)療和特殊疾病門診與單位參保人員享受同等待遇

區(qū)別主要在于以下幾個方面：

1、繳費：

基本醫(yī)療一檔（單位6%+個人2%）+ 地方補(bǔ)充醫(yī)療（單位0.2%）+ 生育醫(yī)療（單位0.5%），繳費基數(shù)為員工實際繳費工資（最低為3131元），總交費272元；

基本醫(yī)療二檔（單位0.5%+個人0.2%）+地方補(bǔ)充醫(yī)療（單位0.1%）+生育醫(yī)療（單位0.2%）繳費基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資（現(xiàn)為5218），總交費52；

2、就醫(yī)原則：

一檔社保在每個醫(yī)院都可以享受優(yōu)惠政策，二檔社保只能在對應(yīng)的醫(yī)院或者門診享受優(yōu)惠政策。

3、待遇：

一檔社保享受優(yōu)惠，70%由個人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

二檔社保享受優(yōu)惠，80%由個人賬戶支付，20%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

擴(kuò)展資料：

員工新入職，單位應(yīng)在多長時間內(nèi)為他辦理社會保險？按照規(guī)定，無論深圳市戶籍職工還是非深圳市戶籍職工，用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起30日內(nèi)，為其職工申請辦理社保登記并申報繳納社保費。

社會保險費包括基本醫(yī)療保險費、基本養(yǎng)老保險費、失業(yè)保險費、生育保險費和工傷保險費，除了生育和工傷保險個人不需繳費外，其他3個險種由單位和個人按相關(guān)比例共同繳費。此外，還有地方補(bǔ)充養(yǎng)老保險費（深戶人員）和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險費，由用人單位繳費。

目前，深圳養(yǎng)老保險繳費基數(shù)的“上線”為22440元，“下線”為2130元。醫(yī)保一檔繳費基數(shù)“上線”為22440元，“下線”為4488元。

養(yǎng)老保險

深戶職工參加基本養(yǎng)老保險和地方補(bǔ)充養(yǎng)老保險，繳費比例為22%，其中個人繳費比例為8%，單位繳費比例為14%（含地方補(bǔ)充養(yǎng)老保險費）；非深戶職工參加基本養(yǎng)老保險，繳費比例為21%，其中個人繳費比例為8%，單位繳費比例為13%。

繳費基數(shù)均為職工上月工資總額，按照規(guī)定，工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的，超過部分不計入繳費基數(shù)，繳費基數(shù)最低為深圳市最低月工資標(biāo)準(zhǔn)。目前，養(yǎng)老保險繳費基數(shù)“上線”為22440元，“下線”為2130元。

醫(yī)療保險

根據(jù)繳費及對應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔和三檔。如果職工是深圳戶籍，單位應(yīng)為其參加醫(yī)保一檔；非深圳戶籍職工可在一、二、三檔中任選一種參加。

醫(yī)保一檔繳費比例為8.2%（基本醫(yī)保+地方補(bǔ)充醫(yī)保），其中單位繳納6.2%，個人繳納2%，繳費基數(shù)為職工上月工資總額，最高為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍，最低為上年度在崗職工月平均工資60%。目前，醫(yī)保一檔繳費基數(shù)“上線”為22440元，“下線”為4488元。

醫(yī)保二檔繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資，目前為7480元，繳費比例為0.8%（基本醫(yī)保+地方補(bǔ)充醫(yī)保），其中單位繳納0.6%，個人繳納0.2%。

（基本醫(yī)保+地方補(bǔ)充醫(yī)保），其中單位繳納0.45%，個人繳納0.1%。

區(qū)別大了，一檔扣很多錢的，然后報銷的話也會多一些。一檔的計費方式是：你的工資乘以8.2%，然后公司承擔(dān)6.2%，個人承擔(dān)2%，（工資必須是3632-18162的范圍）。二檔是用6054乘以0.8%，公司承擔(dān)0.8%，個人承擔(dān)0.2%，一檔是屬于原綜合醫(yī)療，二檔是屬于住院醫(yī)療。看你自己的情況購買咯。

以上是律師為大家講解的關(guān)于”醫(yī)療保險一檔和二檔區(qū)別“的內(nèi)容，希望可以幫助到各位小伙伴。