2024年生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
2020年生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
2020年生育保險(xiǎn)需要連續(xù)繳納六個(gè)月可以報(bào)銷。并且滿足參保人在生產(chǎn)之日,已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月以上(含本數(shù)),且生育前一個(gè)月按時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。如果參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不滿6個(gè)月的,不能享受生育醫(yī)療待遇。
連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的,按定額標(biāo)準(zhǔn)的30%支付。
連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月以上的,按定額標(biāo)準(zhǔn)的100%支付。
1.自然分娩的醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院5000元、二級(jí)醫(yī)院4800元、一級(jí)醫(yī)院4750元(剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道試產(chǎn)且采取椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛,定額支付標(biāo)準(zhǔn)在各級(jí)醫(yī)院“自然分娩”定額標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上分別增加1000元)。
2.人工干預(yù)分娩的醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院5200元、二級(jí)醫(yī)院5000元、一級(jí)醫(yī)院4950元。
3.剖宮產(chǎn)手術(shù)的醫(yī)療費(fèi):三級(jí)醫(yī)院5800元、二級(jí)醫(yī)院5600元、一級(jí)醫(yī)院5550元。
包括生育險(xiǎn)。
2020年農(nóng)村生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
農(nóng)村生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
1、參保人本人戶籍所在地出具的《計(jì)劃生育證明》;
2、符合計(jì)劃生育相關(guān)規(guī)定。
農(nóng)村生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
申請(qǐng)人準(zhǔn)備好住院發(fā)票、出院證、住院費(fèi)用和用藥清單、戶口或身份證復(fù)印件、新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)證書(shū)和能提供住院醫(yī)院的社保定點(diǎn)醫(yī)院證明,帶上以上資料回戶口所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心報(bào)銷。
農(nóng)村生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
1、參保人本人戶籍所在地出具的《計(jì)劃生育證明》;
2、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(死亡、流產(chǎn)證明)或戶口簿;
3、參保人本人身份證
4、住院發(fā)票第一頁(yè);
5、住院清單;
6、出生證明;
7、準(zhǔn)生證;
8、身份證;
9、戶口薄;
10、農(nóng)村合作醫(yī)療本。
農(nóng)村生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)(以上海農(nóng)村為例)
1、妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷3000元;
2、妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷500元;
3、妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷300元。
農(nóng)村生育保險(xiǎn)不報(bào)銷哪些費(fèi)用
1、嬰兒發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用;
2、超過(guò)定額、限額標(biāo)準(zhǔn)之外的費(fèi)用;
3、不具備臨床剖宮產(chǎn)手術(shù)特征,職工個(gè)人要求實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)的,超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用;
4、違反國(guó)家或本市計(jì)劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
5、因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
6、在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
7、按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;
8、實(shí)施人類輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
現(xiàn)在沒(méi)有放開(kāi)三胎政策,所以三胎生育險(xiǎn)沒(méi)有報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。
以上是律師為大家講解的關(guān)于”2020年生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)“的內(nèi)容,希望可以幫助到各位小伙伴。