社區醫療在外地能報銷嗎
社區醫療在外地能報銷嗎
就現在的政策而言,醫保卡在外地是無法使用的,對于那些常在外地出差或者是退休后被安置在外地的人們來說,可以去醫保中心登記備案,這樣即便在異地看病,消費后的醫療費用是可以到你醫保所在地辦理報銷手續。
當然如果你長期在外地居住或者是在外地工作,就要一定去社保中心登記,這樣你常駐地和醫保所在地都可以同時接受醫療保障,只不過如果你去大城市看病的話,可能報銷的額度就沒有小城市要高。目前為止,我國對于社保體系還沒有實現建立全國統籌的制度。可以通過單位來辦理轉醫保卡的手續,這樣你的五險才能一起安置,否則自行辦理的話可能辦得不徹底,等急用的時候牽涉出事端。你只需要在《城鎮職工基本醫療保險易地就醫登記表》認真填寫你的相關信息即可。
居民醫療保險在異地能用,因為現在醫保是可以異地報銷的報銷流程:
1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續。
2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續。
3、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。備注:1、參合外出務工人員在務工地就醫的,可先就診,在住院期間或出院后到縣合管辦補辦轉診備案手續。2、就診單位必須是當地的新農合定點醫療機構,否則不予報銷。
異地能不能報銷,前段時間家人正好遇上了,今天就來說說我的經歷。
小周家婆一直身體不是很好,平常幾乎都在農村老家,難得來城里,當然了,每年的新農合肯定是參加的了,這個報銷的比例真的很大,對農民來說,是利國利民的好政策,但有時候咱農民遇上的事還是讓人很無奈。
小周的家婆因病住院幾次,前幾次在新農合指定醫院就醫,報銷比例很高,農民相應的負擔少了很多,所以對新農合一直很信任,后來對新農合指定的醫院一直不是很滿意,身體一直沒有好,所以就有了一次跨市異地就醫的經歷,前后花了近萬元。
當初就醫咨詢過異地市里醫院的醫生,是明確告訴可以報銷異地醫療的,政策上也是可以報銷的,但后來去報銷還是沒能報銷到,吃了大虧。
被拒絕報銷的原因是沒有提前告知當地新農合,所以流程上不予報銷,當時聽到這個消息,家里人都呆了,幾千塊的報銷對農民來說可不是小數目,我們不理解,但也沒辦法,后來在網上了解了下,確實是有這么個規定,咱農民真是不知情,只能吃一見長一智了,親身經歷,總結出了一個道理,新農合報銷,能不能報銷,最關鍵的就是拿出你的新農合合作醫療證,照著上面的電話打電話咨詢最靠譜,因為各地的政策還是略有不同的。小周也整理了下網上的報銷流程資料,可以參考一下,希望能幫助到您。
醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,外省的醫院要是當地醫保定點醫院。報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。
城鎮居民醫療保險可以異地報銷,但需要滿足以下三個條件:
一、在參保地點按時并在治療期間;第二,在參保地領取社會保障卡并激活;三、在參保地異地就醫。
1998年,中國開始建立城鎮職工基本醫療保險制度。為了實現基本建立覆蓋城鄉居民的醫療保障體系的目標,國務院決定從2007年開始啟動城鎮居民基本醫療保險試點。
2016年1月12日,國務院下發《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》號文件,要求推進城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療制度的融合,逐步建立全國統一的城鄉居民醫療保險制度。
擴展知識:
異地辦理醫療報銷的流程:
1、在住院前或住院后3日內打老家新農合咨詢電話對住院就醫情況進行登記備案;
2、出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;
3、出院后持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;
4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然后才可去外地住院治療;
5、省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。
醫保卡異地使用辦理手續如下:(1)填寫《駐外及異地居住參保人員定點醫療機構就醫備案表》。(2)本人書面申請(簡述長住異地的原因)。(3)長住異地的證明(戶口簿復印件、暫住證復印件、長住當地派出所或社區居委會或工作單位的證明之一)。異地就醫去報銷的話,按照以下步驟來就可以:(1)首先要先拿到縣級醫院以上的轉診證明。(2)然后去醫院社保窗口蓋章。(3)到當地的社保所作個外出治療的登記,一般城鎮都有社保所,可以撥打12333咨詢社保所的地址。(4)外出治療后帶著發票、醫療本、還有社保卡、戶口本等回縣級社保局報銷。
謝謝邀請!
城鎮職工醫保或城鄉居民醫保(新農合)生病的患者需要異地住院治療。
首先要在當地縣市級二甲醫院住院治療后,當地醫院多科室專家經會診確實無法診斷病情,需要轉入上一級三甲醫院住院治療,醫院住院部副主任醫師會根據特事特辦的原則,開具轉院證明,到醫院醫務科加蓋公章,然后到當地社保局醫保中心備案,由社保局開具轉院通知單,指定上級三甲醫院住院治療。如果沒有這些手續,報銷治療費用相當困難。
異地住院治療:
1、個人必須要參加當地醫療保險,憑醫保卡才能辦理轉院手續。
2、轉院患者只適合住院病人,不適合門診病人。
3、患者住院期間,醫療保險繳費不能停繳,否則無法報銷住院費用。
4、患者治療費用由家屬自行墊付。
5、出院回來要及時結清費用,需要提供患者身份證和委托人身份證;出示三甲醫院病歷或出院小結;用藥明細清單;醫院正規發票等。
以上是律師為大家講解的關于”社區醫療在外地能報銷嗎“的內容,希望可以幫助到各位小伙伴。