2024年農村合作醫療報銷范圍
2020年農村合作醫療報銷范圍
、報銷范圍
據了解,住院之后理療費、手術費、檢查費用(心電圖、X光、CT、核磁共振)還有化驗費用全部都是包含的。如果病者的年齡在60周歲以上,住院所產生的費用,國家每天會補貼10元,最高補貼200元。
2、報銷比例
報銷比例根據不同級別的醫院以及不同額度的治療費而不同,具體如下:
①如果是一級醫院,補償費用不需要分段,報銷的比例是65%。
②如果是二級醫院,縣里的報銷起付是400,6000以下報銷65%,6000以上報銷80%。市里的報銷起付是600,6000以下報銷65%,6000以上報銷80%。
③如果是三級醫院,縣里的起付是600元,6000元以下報銷65%,6000元以上報銷80%。市里的起付是800元,12000元以下報銷55%,12000元以上報銷75%。
新型農村合作醫療報銷范圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫藥費用)。
新型農村合作醫療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
擴展資料
新農合報銷比例是多少
1、凡是屬于一級醫院的:新農合的起付線為300元,報銷比例65%。屬于縣市二級醫院的:新農合起付線為400元,6000元以下報銷65%,6000元以上報銷80%。如果您這邊是屬于縣三級醫院:那么起付線標準則為600元,6000元以下報銷65%,6000元以上報銷80%。
現在咱們來說說三級醫院的標準。市三級醫院:起付線800元,12000元以下報銷55%,12000元以上報銷75%。市外醫院:起付線1500元,20000以下報銷45%,20000以上報銷70%。
大家需要注意的是,有部分農村群體的報銷比例可另外計算。凡是屬于農村低保戶、或是五保戶、殘疾人、特別貧困戶等,報銷比例最高可達85%。這是國家對家該群體的政策扶持。
新農合報銷到賬時間
新農合只要是報銷,一般都會在一至兩周左右拿到結果。因為地區的差異性,所以也會有所不同,但是小編在這還是建議大家趁早報銷比較好。具體的得根據您在縣級醫院或是省市級醫院來決定。大家如果選擇在本縣或本市醫院就診,可以憑借相關收據在出院后的半個月內進行報銷。如果是在外縣或外省醫院就診,得經過新農合機構審核后再報銷,一般需要在當年度完成。
好我是三農領域的稻田孫雨,很高興回答你的問題,新型農村合作醫療是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。該項制度于2003年正式啟動試點,2008年基本實現全覆蓋。2018年起政府機構改革后,新型農村合作醫療劃歸國家醫療保障局執行。
參與新農合優惠政策
1、對農村最低生活一類保障對象、特困供養人員、孤兒、在鄉的七至十級殘疾軍人、“三屬”、參戰退役人員、農村籍原8023部隊退役人員的個人繳費部分給予全額資助(只開票不收費)。
2、對農村最低生活二類保障對象按個人繳費部分的30%給予資助;農村最低生活三、四類保障對象按個人繳費部分的15%給予資助。
3、對建檔立卡貧困人口(與重點救助對象未重合的建檔立卡貧困人口)、老復員軍人、紅軍失散人員、帶病回鄉退伍軍人參加基本醫療保險的個人繳費由縣民政部門按每人10元予以資助。其中資助建檔立卡貧困人口參加醫療保險人員以當年9月30日前建檔立卡人員名單為準,由縣扶貧辦負責提供,縣民政局審核認定。
屬全額資助對象的,只開票不收費,填開的票據須加蓋“政府資助代繳”印章,部分減免的按照“收支兩條線”程序,實行先全額征繳開票,由民政部門審核鎮政府提供的參保憑證或花名冊后,再按程序通過農戶惠農“一折通”賬戶資助到戶。
4、取消新農合捆綁繳費政策。過去一個戶口本所有人員必須捆綁繳費,家庭成員才能享受基本醫療待遇,現在改為誰繳費誰享受,跟戶口本其他成員無關;
5、是降低大病報銷門檻,提高報銷比例。根據病種,最高可報85%;
6、是提高特殊人員繳費標準和醫療待遇。對于建檔立卡貧困人口、低保對象、特困、孤兒、重度殘疾人等特殊群體由政府代繳250元,另外還享受財政兜底351和180補償待遇;
7、是實現異地直接醫療結算,對于轉診異地就醫的參保人員,提前做好異地就醫備案,直接在異地聯網醫院,憑證社保卡直接醫保結算,不需要我們來回奔波。
新農合注意事項
領取審驗后的《合作醫療證》后,參合群眾應及時核對證件的信息是否準確無誤,特別要留意《合作醫療證》上的戶號與《戶口簿》戶號是否一致,合作醫療證姓名、身份證號、出生年月、人員數量是否正確,是否有當年的審驗章,如發現差錯應及時向當地衛生院說明情況并改正,以免影響日后使用。
去年,我縣建立了新農合短信平臺,參合群眾的報銷信息以及新農合政策變動情況等將通過短信息的形式發送,為確保您能及時準確的了解新農合有關信息,如果您更換了手機號碼或者去年沒有登記手機號碼,請在參合時留下您準確的手機號碼。為幫助廣大參合農民朋友理解新農合報銷政策,更好的參與新農合報銷,現就參合群眾在就診過程中應當注意的幾點問題作一介紹:
一、是要堅持持證就診的原則。 在各級定點醫療單位就診,必須持本人身份證及合作醫療證,并主動向接診醫師出示,經接診醫師核實身份后方可進行后續治療,否則,新農合對發生的醫療費用無法報銷。
同時,不論是在衛生室、衛生院還是在縣級醫院看病,都要索要正規收據用以保護你的合法權益和方便我們查驗。
二、是三日內進入程序。 本地住院病人,應在三日內持接診醫師開出的新農合入院通知書,到新農合窗口辦理入院登記手續;轉診外地的參合病人轉診手續應在三日內辦理完畢;異地打工住院的參合病人應在入院五日內告知所在鄉鎮新農合辦公室,辦理登記備案手續。
三、是嚴格遵守新農合相關規定和制度。不得將《合作醫療證》轉借他人使用,不得借用他人證件參與報銷。 如發現將證件借予他人使用,將取消當年全家人的參合資格,不得報銷。這里,要特別提醒農民朋友注意維護自身的合法權益,對自己的合作醫療證應妥善保存,以防他人盜用或借用。
希望我的回答對你有幫助
貴州農村合作醫療大概能報銷百分之八十
2020年農村合作醫療大病報銷百分之六十五左右
感謝邀請,更感謝樓主的提問。
樓主你好,農村合作醫療農村人生病住院以后的醫療費用如何按照政策來報銷,報銷比例是多少?這個新農村合作醫療保險是可以享受醫保的報銷待遇的,它的報銷比例大概是50%左右,但是我們實際在看病就醫期間所產生的報銷比例應該來講是不足50%的。
因為我們在看病就醫期間所住的這個醫院,它是有一定的起付線標準的,當你達到起付線標準之后才可以進行報銷,所以說起付線的這個費用是需要你自費來進行解決的。而且有些人在看病就醫期間,他所使用的這個藥品不一定完全是醫保目錄當中的藥品,如果自己使用了醫保目錄當中以外的藥品,那么這個錢也是需要自費來進行解決的。
所以說最終可能報銷比例達不到50%,當然這個報銷的流程是非常簡單的,只需要在你們當地的定點醫療機構,只要能夠使用新農村合作醫療保險的醫院看病就醫就可以了,那么你只需要將你的社保卡壓在醫院的結算部門,最終就醫出院的時候他會折算掉你可以使用報銷的比例,你只需要自費部分自己應付的費用就可以了。
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農村合作醫療胰島素可以按比例進行報銷。
二、農村合作醫療報銷的比例 1、鄉鎮醫院報銷90%; 2、縣城一級二級醫院報銷85%; 3、城市一級二級醫院報銷80%; 4、城市三級醫院報銷75%。
只要你買了2018年新農合,就可以憑新農合醫療證到所在鄉鎮衛生院門診看病,在門診看病繳費時按規定隨時結算報銷。《假設藥費要繳100元-15元=85元》,實際繳費85元。
新農合只能在鄉鎮衛生院門診看病使用。不能到藥店、二甲醫院門診看病《看病自費》。如果村民要住院治療,帶新農合繳費證可以到二甲醫院住院部辦理住院手續。
附:新農合住院報銷比例。
以上是律師為大家講解的關于”2020年農村合作醫療報銷范圍“的內容,希望可以幫助到各位小伙伴。