新農(nóng)合門診可以報(bào)銷嗎

可以報(bào)銷的。

參加新農(nóng)合的農(nóng)民，凡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院的，都可獲得新農(nóng)合報(bào)銷。

但需要注意的是門診在鄉(xiāng)鎮(zhèn)民營(yíng)醫(yī)院門診治療一般是不在報(bào)銷范圍，住院治療應(yīng)該是可以的，本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的民營(yíng)醫(yī)院，一般都是本縣的新農(nóng)合定點(diǎn)單位，但門診就醫(yī)除了慢性病報(bào)銷外，其它的都是使用的門診統(tǒng)籌基金，如果你們縣沒有實(shí)施門診一卡能政策的話，只有在本村、本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室或衛(wèi)生院門診才可以報(bào)銷！

新農(nóng)合門診報(bào)銷范圍

參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的，住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算，累加報(bào)銷，每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。

以下情形新農(nóng)合不予報(bào)銷：

1、自購(gòu)藥品費(fèi)；

2、超出《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》的藥品費(fèi)用；

3、掛號(hào)費(fèi)、門診病歷工本費(fèi)、出診費(fèi)、中藥煎藥費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、陪客床位費(fèi)、包床費(fèi)、特護(hù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、空調(diào)(含取暖)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、個(gè)人生活料理費(fèi)、護(hù)工費(fèi)等；

4、非基本醫(yī)療(指特需門診、專家門診、床位費(fèi)超過35元/日、醫(yī)學(xué)美容、家庭病床等)的費(fèi)用；

5、打架斗毆、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工傷及從事勞務(wù)過程中所受傷害、交通事故、故意自傷自殘、非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒、職業(yè)中毒、醫(yī)療事故、違法違紀(jì)和他人原因引發(fā)的醫(yī)藥費(fèi)用；

6、流引產(chǎn)；

7、各種整容、矯形、減肥、糾正生理缺陷和各種保健、預(yù)防性診療項(xiàng)目及藥品費(fèi)用；

8、進(jìn)行器官、組織移植、安裝人工器官所需購(gòu)買器官或組織的費(fèi)用；

9、未經(jīng)物價(jià)和衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)、檢查、治療項(xiàng)目，以及擅自抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用；

10、有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐的醫(yī)藥費(fèi)用；

11、已獲得城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償以及其他基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)模?/p>

12、境外發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用；

13、新型農(nóng)村合作醫(yī)療其他規(guī)定的。

新農(nóng)合報(bào)銷分為門診報(bào)銷和住院報(bào)銷，以及涉及特殊病種報(bào)銷材料也有所不同：

1、門診報(bào)銷攜帶資料：門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本（或病歷）；

2、住院報(bào)銷攜帶資料：住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本（或病歷）、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明；

3、門診特殊病報(bào)銷攜帶資料：門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本；

4、辦理特殊病種攜帶資料：特殊病種門診治療建議書、合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張。

新農(nóng)合門診可以報(bào)銷，門診報(bào)銷是按照一定比例報(bào)銷的。 1、新農(nóng)合門診報(bào)銷比例 (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。 (3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。 (4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。 (5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。 (6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診報(bào)銷年限額5000元。

新農(nóng)合門診可以按一定比例進(jìn)行報(bào)銷，不過要求新農(nóng)合的參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院看門診，報(bào)銷范圍包括藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)等等。

以上是律師為大家講解的關(guān)于”新農(nóng)合門診可以報(bào)銷嗎“的內(nèi)容，希望可以幫助到各位小伙伴。