保險理賠意外事故說明書

意外傷害險理賠方法：在保險期間內，被保險人因遭受意外傷害事故導致身故、殘疾或燒燙傷的，保險人依照保險合同內的約定給付保險金。

按照《理賠應備資料》提示，攜帶相關材料到當地服務中心申請理賠；保險公司將第一時間審核申請人遞交的申請，如材料不全，公司將通知申請人補交相關材料。

不同的意外險產品，保費不同，保障內容不同，因而對應的保額也不同，如果意外傷害達到了殘疾的程度，那么可以通過“意外殘疾”項進行理賠，若傷害程度較輕，產生的是醫療的費用，那么可以通過“意外醫療”項進行報銷。

事故類證明可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。（1）意外事故證明。發生意外事故應準備意外事故證明。意外事故發生的原因各種各樣，意外事故證明應根據事故性質由相應的監管機構出具。例如：道路交通事故應由交警出具責任認定書；火災事故應由消防部門出具事故證明；搶劫、毆打應由公安機關出具事故證明；工傷事故應由單位提供事故證明等。

（2）死亡證明。在醫院內死亡的，由醫院開具死亡證明；在醫院外死亡的由公安機關出具死亡證明；死因不明確的應由公檢法機構的法醫部門出具鑒定報告；對于當事人失蹤、下落不明的事件，根據相關法律，可向法院申請宣告死亡，并出具相關文書即可。（3）傷殘證明。

統一由公檢法機構的法醫部門出具傷殘鑒定。（4）銷戶證明。由戶口所在地的派出所出具。醫療類證明包括診斷證明、手術證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗報告、醫療費用收據及清單等。均可在治療過程中從院方獲得。只要平時注意收集保留。受益人身份證明及與被保險人關系證明（1）受益人是指按保險合同或相關法律規定，受領保險賠償金的權利人。

一般持本人身份證即可證明本人身份。但在受益人不能親自領取保險金，要求委托其他代理人受領款項時，可在當地公證處辦理委托公證后，由被委托人攜帶公證文書及其本人身份證明，前來辦理理賠手續。（2）受益人與被保險人關系證明。受益人受領保險金款項時，除須出具本人身份證明外，還需確認其與被保險人的關系是否與合同約定一致。

一般常見的“關系”有：a。夫妻關系，可提供結婚證明；b。父母關系，可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明；c。子女關系，可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明或出生證明。

1、報案事故發生后，要立即撥打報案電話95518，人保公司理賠服務人員將會詢問出險情況，協助安排救助，告知后續理賠處理流程并指導被保險人撥打報警電話等。

2、調查核實接到報案后，人保服務人員會在被保險人的協助下，派遣理賠人員或委托的公估機構、技術鑒定機構、海外代理人到事故現場勘察事故經過，了解涉及的損失情況，查閱和初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料，確認事故是否屬于保險責任，必要時委托專門的技術鑒定部門或科研機構提供專業技術支持。并指導被保險人填寫出險通知書（索賠申請書）。

3、提交索賠材料根據人保書面告知索賠須知內容，提交索賠所需的全部材料，然后及時對索賠材料進行審核確認，若不完整將及時通知補充提供有關材料。

4、賠款計算和審核在您提交的索賠材料真實齊全的情況下，人保會根據保險合同的約定和相關的法律法規進行保險賠款的準確計算和賠案的內部審核工作，并與您達成最終的賠償協議。

5、領取賠款根據商定的賠款支付方式和保險合同的約定支付賠款。以上就是人保意外保險理賠流程，相信您已經了解了，如果有更多理賠疑問請隨時致電95518理賠服務熱線。

意外保險理賠流程

首先，事故發生后，被保者應及時向當地公安機關報警并撥打保險公司報案電話，依據《保險法》第二十一條規定，因未及時報案導致保險公司對事故的保險責任或損失無法認定的，保險公司有權對此次事故的損失拒絕賠償。

其次，要取得相應的理賠資料，不同的險種，在申請理賠時所需要的資料是不一樣的。旅游保險的賠付一般涉及的保險責任主要有意外醫療、意外傷殘、意外事故。理賠所需的材料主要包括：保險憑證(電子保單)；被保人身份證明；受益人身份證明；受益人與被保險人關系證明；門診或住院病歷；門診或住院費用收據原件、明細清單；有關部門出具的意外事故證明；死亡證明、戶口注銷、殮葬證明；傷殘鑒定報告(應當由具有資格的傷殘鑒定機構出具)等。

第三，提交理賠材料。申請者在根據保險公司的要求準備理賠所需的全部材料后，保險公司會及時對申請者提交的理賠材料進行審核確認，理賠材料不完整的情況下將及時通知申請者補充提供有關材料。

第四，賠款計算和審核。在提交的理賠材料真實齊全的情況下，保險公司將第一時間聯系申請者，并根據保險合同的約定和相關的法律法規進行保險賠款的準確計算和賠案的內部審核工作。

第五，領取理賠金。如果一系列的審核都沒有問題的通過，提交的材料也都沒大問題的話，一定事件后保險公司就會做出賠付，并將根據與申請者商定的賠款支付方式和保險合同的約定向受益人支付賠款。

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