工傷保險，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。

工傷保險的認(rèn)定：勞動者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時或永久失去勞動能力以及死亡時，工傷不管什么原因，責(zé)任在個人或在企業(yè)，都享有社會保險待遇，即補(bǔ)償不究過失原則。

工傷保險，又稱職業(yè)傷害保險對勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害或職業(yè)病，并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時，給予勞動者及其實用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會保障制度。這種補(bǔ)償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需費(fèi)用，也包括保障基本生活的費(fèi)用。

工地工傷保險理賠流程

一、報案：(適用本地或異地工傷)

二、就診

病歷：. 發(fā)票：請保存好所有的發(fā)票原件，即醫(yī)院的收費(fèi)收據(jù)原件，用藥清單、用藥清單、用藥、

診斷證明書、 檢查報告書、

注意事項：所有的病歷、診斷證明書上不出現(xiàn)工作單位，只出現(xiàn)傷者姓名即可。

三、工傷申報、理賠手續(xù)的辦理

四、賠款到賬

工地工傷保險要多少錢

工傷保險金單位按員工工資總額提取0.6%按月繳納，員工不用繳納。勞動法規(guī)定用人單位有義務(wù)為在職員辦理參保繳納社保，建議業(yè)主為員工參保繳納，如果你不為員工參保出了事故，全部費(fèi)用由業(yè)主承擔(dān)，如果參保繳納了，出了事故費(fèi)用，由醫(yī)療保險基金承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。工傷保險金單位按員工工資總額提取0.6%按月繳納，員工不用繳納。

一、10級工傷賠償如何走賠償?shù)牧鞒?/p>

1、向辦理機(jī)構(gòu)申辦工傷賠償，辦理機(jī)構(gòu)是用人單位至參保所在地區(qū)(縣)社保分中心或者個人至各街道、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心或各區(qū)(縣)社保分中心。

2、符合辦理規(guī)定，辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認(rèn)后，與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。

3、材料不全且表示可補(bǔ)全材料，辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認(rèn)后，與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料退還。

4、不符合辦理規(guī)定，辦理機(jī)構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認(rèn)后，與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料復(fù)印后退還。

二、10級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的

十級工傷傷殘可以享受以下工傷待遇：

1、一次性傷殘補(bǔ)助金7個月的;

2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金4個月;

3、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金1個月。

合計12個月本人工資。

4、停工留薪期工資，依據(jù)鑒定意見確定的停工留薪期間確定。

5、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食費(fèi)、交通費(fèi)。

其中就業(yè)補(bǔ)助金和醫(yī)療補(bǔ)助金要求勞動合同期滿或終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位分別按其解除或終止勞動合同時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付本人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金1個月和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金4個月。

本人工資，是指工傷職工因工作遭受工傷事故傷害或患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

法律依據(jù)：

根據(jù)《工傷保險條例》第三十條、三十三條、三十七條、六十二條、六十四條規(guī)定，工傷職工鑒定為十級傷殘的，享有以下待遇：

1、治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付;

2、由工傷保險基金按照所在省市規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

3、經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，安裝醫(yī)療器械的費(fèi)用由工傷保險基金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。

工傷賠付相應(yīng)案例

一、案情回放(1)

2009年3月始，張某到武漢市某空調(diào)器銷售有限責(zé)任公司從事空調(diào)安裝工作。2009年5月29日，公司安排張某外出安裝空調(diào)，因缺少配件，張某在騎摩托車回單位取配件途中不慎跌倒受傷，當(dāng)即被送往醫(yī)院治療，診斷為：右髕骨骨折。事故發(fā)生后，公司一直未向勞動保障行政部門申請工傷認(rèn)定。

至2010年6月10日張某先后4次住院，醫(yī)療費(fèi)均由公司支付。2010年12月1日經(jīng)武漢市中真司法鑒定，張某的傷殘程度屬十級傷殘。2010年8月9日公司出具證明一份給張某，證明載明：“因本公司職工張某，于2009年5月底在工作中不慎跌傷。經(jīng)中醫(yī)院骨科手術(shù)治療，現(xiàn)在腿還未恢復(fù)不能工作，現(xiàn)申請到勞動部門進(jìn)行工傷鑒定。”2010年12月14日張某持此證明向武漢市勞動和社會保障局提出工傷認(rèn)定申請，該局認(rèn)為張某于2009年5月29日受傷，2010年12月14日申報工傷認(rèn)定已超過工傷認(rèn)定申請時效，遂于2010年12月17日作出不予受理通知書。2011年3月21日張某向武漢市勞動爭議仲裁委員會提出申訴，要求公司給予相應(yīng)的工傷待遇，該委員會認(rèn)為張某的申訴不符合受理條件，未予受理。

2011年3月24日張某找到湖北xx律師事務(wù)所肖xx律師，肖律師代理其向法院起訴，要求武漢市某空調(diào)器銷售有限責(zé)任公司給付工傷待遇25270元。審理中，張某變更訴訟請求，要求公司賠償因履行職責(zé)而遭受的人身損害各項經(jīng)濟(jì)損失殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等計25270元。另張某在單位工作期間每月工資為900元，從2009年6月至2010年9月，單位每月發(fā)給張某生活費(fèi)400元。

二、結(jié)果分析

張某在工作中非因自己的故意或重大過失自身受到傷害，應(yīng)當(dāng)?shù)玫劫r償。如果按照《工傷保險條例》的規(guī)定無法得到救濟(jì)，基于工傷賠償與民事賠償?shù)奶厥怅P(guān)系，可按民事賠償程序得到救濟(jì)。最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)解釋為是一種程序性的規(guī)定，而不應(yīng)當(dāng)解釋為實體上排除適用侵權(quán)行為法，張某有權(quán)要求單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

在事故發(fā)生后，公司支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)民法通則有關(guān)身體受到傷害的訴訟時效期間的規(guī)定，張某請求公司賠償損失未超過法定的訴訟時效期間，其訴訟請求應(yīng)當(dāng)?shù)玫街С帧Ｙr償標(biāo)準(zhǔn)和項目應(yīng)當(dāng)按照最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定執(zhí)行。

一、案情回放(2)

2016年7月21日，梁倩茹駕車隨公司老總來到深圳。將老總送到客戶處后，老總讓她將車開到一家賓館休息，下午6時再去接老總。由于等候時間長達(dá)10個小時，梁倩茹便瞞著老總開車到市區(qū)游玩。豈料，當(dāng)她將車開到城鄉(xiāng)結(jié)合處時，因與一輛大型客車發(fā)生碰撞而受傷。這次負(fù)傷，她不僅花去11萬余元醫(yī)療費(fèi)，還落下9級傷殘。可她申請認(rèn)定工傷時，人力資源和社會保障局作出了《不予認(rèn)定工傷決定書》。

二、結(jié)果分析(2)

《工傷保險條例》第14條第(5)項規(guī)定：“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的”，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。勞動者如果按照這條規(guī)定認(rèn)定工傷，必須以“由于工作原因”受到傷害等為前提。

對此，最高人民法院《關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第5條指出：“社會保險行政部門認(rèn)定下列情形為‘因工外出期間’的，人民法院應(yīng)予支持：(一)職工受用人單位指派或者因工作需要在工作場所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動期間;(二)職工受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開會期間;(三)職工因工作需要的其他外出活動期間。職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開會無關(guān)的個人活動受到傷害，社會保險行政部門不認(rèn)定為工傷的，人民法院應(yīng)予支持。”

由此來看，梁倩茹開車外出的目的是自行游玩，與其工作職責(zé)無關(guān)。再者，她這樣做不僅沒有得到老總許可，還違背了老總要求，故其行為是與工作“無關(guān)的個人活動”，而非“由于工作原因”或“工作需要”，因此，梁倩茹這種情形不構(gòu)成工傷。