工傷里雇主的責(zé)任
工傷里雇主的責(zé)任
雇主責(zé)任保險和工傷保險的區(qū)別主要是賠償對象不同,工傷保險的主要對象是在職簽訂勞動合同的職工,不具備勞動合同或者勞動關(guān)系的,不能認(rèn)定工傷。也不能享受工傷待遇,并且工傷保險,是國家強(qiáng)制性的繳費,必須參加。雇主責(zé)任險,主要對象是雇傭人員,不具有勞動關(guān)系,但是具有雇傭關(guān)系的人員,和簽訂勞動合同的人員是兩回事,雇主責(zé)任保險,屬于商業(yè)保險,不強(qiáng)制參加。
如果保姆是在顧主家干活受傷,顧主有責(zé)任。
1、首先社保是國家規(guī)定企業(yè)必須要上的,沒上的話可以追究單位的責(zé)任,工傷保險在社保里面有相應(yīng)的賠償標(biāo)準(zhǔn),依法賠償就好,有一部分是國家給,一部分是企業(yè)負(fù)擔(dān)。
如果企業(yè)沒給上社保的話,全部由企業(yè)自己承擔(dān),而且還可以繼續(xù)追究企業(yè)沒上社保的責(zé)任(補(bǔ)交),這個事情只要去勞動局去投訴,就一定會處理,國家對這個管的很嚴(yán);
2、雇主責(zé)任險是保護(hù)雇主的,所以讓員工交錢很扯淡,雇主責(zé)任險的最基本的就是依法應(yīng)當(dāng)由企業(yè)負(fù)擔(dān)的工傷責(zé)任,由保險公司來賠償。
不過現(xiàn)在有很多雇主責(zé)任險已經(jīng)跟工傷和社保沒關(guān)系,就是定額賠付,按照殘疾等級來賠錢,錢賠給企業(yè),由企業(yè)跟員工協(xié)商好賠償金額以后,再由企業(yè)把錢打給員工
如果當(dāng)真買了雇主責(zé)任險的話,企業(yè)沒有理由不去保險公司報案,除非是它收了錢,并沒有去買雇主責(zé)任險,看題主的描述,這個可能性很大
先申請社保中的工傷保險,后雇主責(zé)任險。
①醫(yī)療費用,工傷保險進(jìn)行賠付后,剩余部分商業(yè)保險的雇主責(zé)任險才開始進(jìn)行理賠。
②傷殘/身故,工傷保險與商業(yè)保險的雇主責(zé)任險可以同時理賠,二者的保險金可以累加,不分先后,不需相互扣除。
雇主責(zé)任險和工傷險是有很大區(qū)別的,這兩個險我都有購買過,因為你問到認(rèn)定,首先就提一下:雇主責(zé)任險的認(rèn)定是由承保公司來認(rèn)定的,它雖然會借助很多工傷認(rèn)定的資料,比如傷殘等級等,但不能說是由工傷部門來認(rèn)定的,它只是借用了工傷的一些標(biāo)準(zhǔn)而已。要注意的東西還是很多的,簡單說幾點:
1、只要是能夠工傷認(rèn)定的事故,雇主險都會承保。
2、雇主責(zé)任險是由社會上的保險公司設(shè)計出來的,而工傷險是由國家社會保障部門設(shè)計出來的,所以管理和購買機(jī)構(gòu)都不一樣。
3、雇主責(zé)任險是用來保護(hù)雇主的,也就是老板。怎么說呢?就是這個老板雇傭了好多員工,如果老板買了雇主責(zé)任險,那么只要是他的員工出現(xiàn)了各種意外,而這個意外需要到企業(yè)承擔(dān)責(zé)任的,那么,都屬于賠付范圍。
4、雇主責(zé)任險和工傷險的賠償金核算不同,工傷的賠付額度是根據(jù)工傷保險條例去計算出來的。至于企業(yè)承擔(dān)多少損失跟它沒關(guān)系。
而雇主責(zé)任險不是按條例去計算的,它是根據(jù)企業(yè)需要承擔(dān)的損失來賠付的。當(dāng)然它會有條款來約定具體核算要求。
關(guān)于工傷保險,我在回答“怎樣單獨辦理社保里面的工傷保險,怎樣買單工傷保險,哪里可以代繳社保工傷保險?”問題時已經(jīng)做過回復(fù)。工傷保險屬于社會保險,依法繳納工傷保險費是用人單位的法定義務(wù)。
具體講兩者的區(qū)別:
1.性質(zhì)不同。工傷保險屬于社會保險,具有強(qiáng)制性,不交不行;雇主責(zé)任險屬于商業(yè)保險,責(zé)任由投保的雇主與商業(yè)保險公司合同約定。
2.責(zé)任承擔(dān)主體不同。工傷保險待遇由社會保險機(jī)構(gòu)和用人單位承擔(dān);雇主責(zé)任險責(zé)任由商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
3.保額不同。工傷保險按照當(dāng)?shù)仄骄べY水平在法律規(guī)定的限額內(nèi)進(jìn)行賠償;雇主責(zé)任險按照合同約定的保額進(jìn)行賠償。
4.賠償項目不同。工傷保險待遇項目有一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、輔助器具配置費、康復(fù)性治療費用、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、生活護(hù)理費、喪葬補(bǔ)助金和親屬撫恤金;雇主責(zé)任險只有死亡賠償金、傷殘賠償金、誤工費用和醫(yī)療費用。
5.爭議解決機(jī)制不同。工傷保險糾紛屬于勞動爭議,可以通過行政程序、勞動仲裁程序、訴訟程序解決;雇主責(zé)任險糾紛屬于民事糾紛,只能通過訴訟程序解決。當(dāng)然也可以協(xié)商解決,但不是法定程序。
6.其他……。
個人觀點,望批評指正!
三者立場不一樣
工傷是社保范疇,是國家保護(hù)勞動者的。我們俗稱“五險一金”中的其中一險。是向法定范圍的勞動者補(bǔ)償其因職業(yè)病或工傷而導(dǎo)致的全部直接經(jīng)濟(jì)損失,由國家或企業(yè)單位對其生活給予一定物質(zhì)補(bǔ)償?shù)谋U现贫取?/p>
但是工傷保險的賠償范圍并不能覆蓋公司的全部賠償責(zé)任,在發(fā)生工傷的情況下,公司還是要承擔(dān)部分賠償責(zé)任的,比如:5-10級一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、工傷職工傷殘津貼、停工留薪期內(nèi)護(hù)理費用及工資、福利待遇。
意外分個人意外和團(tuán)體意外,個人意外是我們自己平時自己買的意外險。和工傷、雇主放在一起談,猜測題主說的是團(tuán)體意外。
團(tuán)體意外是用公司名義給員工投保的人身意外險,賠付也是打到員工賬戶上,而員工呢有權(quán)向企業(yè)再次要求賠償。
雇主險是從雇主的利益角度出發(fā),轉(zhuǎn)嫁企業(yè)用工風(fēng)險。賠款是打到企業(yè)賬戶上。企業(yè)主更推薦購買雇主險。
這么說吧,工傷是國家強(qiáng)制要買的,團(tuán)意和雇主是自愿投保的,團(tuán)意更像福利,雇主是規(guī)避企業(yè)主風(fēng)險的。
團(tuán)意和雇主的差別主要有這幾點:
1、保障的主體不同
團(tuán)意險:保障的是名單中的個人(員工)。
雇主險:保障的是企業(yè)應(yīng)該承擔(dān)對員工的責(zé)任,責(zé)任最終的體現(xiàn)就是企業(yè)該賠給員工合法的錢。
2、法律風(fēng)險度不同
團(tuán)意險:更適合做為員工福利。
雇主險:更適合來規(guī)避企業(yè)對員工工傷的賠款風(fēng)險。
舉例來說:
企業(yè)員工張三,工傷5級,要求老板王總賠錢,由于金額談不攏,就走到司法流程,最終法院判定老板王總要賠付給員工張三40萬元。
假設(shè)買的商業(yè)保險的5級傷殘賠付額度能有40萬。
情況一:老板王總買的是團(tuán)意險,理賠款是保險公司直接打到員工張三卡上,張三可以再問老板王總索賠40萬,法律支持,王總需要再次賠付40萬給張三。
情況二:老板王總買的是雇主險,王總先行現(xiàn)金賠付給張三40萬,整理好相關(guān)理賠材料,保險公司再將40萬理賠款打到企業(yè)或法人賬戶,這時張三知道40萬保險公司賠給企業(yè)后,再問企業(yè)索賠,法律不支持,王總不用再次賠付40萬給張三。
3、傷殘定級標(biāo)準(zhǔn)不同
團(tuán)意險:十級 281項 列明賠付,俗稱“行標(biāo)”
十級最輕,一級最嚴(yán)重
十級賠付比例通常從身故保額的10%起,每高一個級別,增加10%,但也有例外極少。
雇主險:十級,社保工傷認(rèn)可的鑒定機(jī)構(gòu)按照傷情嚴(yán)重程度定級,俗稱“國標(biāo)”
十級最輕,一級最嚴(yán)重
十個級別也是按照身故保額一定比例賠付,按照投保人數(shù)、工種風(fēng)險度、企業(yè)以往理賠數(shù)據(jù)、保費的高低等來確定比例大小。
4、保障時間不同
團(tuán)意險:保障24小時,工作時間和自己時間都保。
雇主險:保障工作時間,但不限于朝九晚五,上下班、加班、出差都算,工作以外自己時間不保(可以附加24小時)
5、附加險差異
團(tuán)意險:一般附加住院津貼,比如100元/天,這個必須按照住院天數(shù)算,在家修養(yǎng)的天數(shù)不在理賠范圍內(nèi)。
雇主險:附加誤工費,比如100元/天,包含了住院天數(shù)及合理的在家休養(yǎng)天數(shù)。沒有哪個賠的多這個說法,團(tuán)意和雇主直接和投保時保額強(qiáng)相關(guān),而工傷和員工繳納的基數(shù)相關(guān)。
工傷保險是社會保險,雇主責(zé)任險是商業(yè)保險,二者是不同的法律關(guān)系,按照不同的規(guī)定賠付,二者互不影響。《社會保險法》第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險待遇;其中,經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡捷、方便。《保險法》第二條 本法所稱保險,是指投保人根據(jù)合同約定,向保險人支付保險費,保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任,或者當(dāng)被保險人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限等條件時承擔(dān)給付保險金責(zé)任的商業(yè)保險行為。
以上是律師為大家講解的關(guān)于”工傷里雇主的責(zé)任“的內(nèi)容,希望可以幫助到各位小伙伴。