醫(yī)療保險(xiǎn)的作用和功能

1. 什么是醫(yī)療保險(xiǎn)。正規(guī)來(lái)講，醫(yī)療保險(xiǎn)是指以保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn)。通俗來(lái)說(shuō)，醫(yī)療保險(xiǎn)可為治療費(fèi)用提供全部或部分補(bǔ)償，基于保險(xiǎn)合同訂立時(shí)的種種約定。也有的醫(yī)療保險(xiǎn)提供補(bǔ)貼型的賠償，例如住院每日補(bǔ)貼保險(xiǎn)，根據(jù)住院天數(shù)給予定額補(bǔ)償，與治療費(fèi)用無(wú)關(guān)。

2. 醫(yī)療保險(xiǎn)解決什么問(wèn)題。一是“看病貴”的問(wèn)題，“因病致貧”常有發(fā)生，遇到重大疾病，甚至中產(chǎn)家庭也會(huì)在昂貴的醫(yī)治費(fèi)用下元?dú)獯髠甙横t(yī)療費(fèi)用已經(jīng)成為家庭生活水平下降的重要原因；二是“看病難”的問(wèn)題，公立醫(yī)院看病掛號(hào)難，病人等的久，家屬跑的苦。隨著生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求上升，希望能夠及時(shí)看病，輕松看病，保險(xiǎn)公司利用自身資源，附加在醫(yī)療保險(xiǎn)上的健康管理服務(wù)可用于解決該問(wèn)題。

3. 醫(yī)療保險(xiǎn)與重大疾病保險(xiǎn)有什么不同。如前所述，醫(yī)療險(xiǎn)的作用是對(duì)看病花費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)償，而重疾險(xiǎn)的作用，主要是對(duì)罹患重疾和治療期間的收入損失進(jìn)行補(bǔ)償。醫(yī)療險(xiǎn)可以補(bǔ)償治療大病的費(fèi)用，但很多大病從治療到恢復(fù)工作能力，可能需要若干年的時(shí)間，這段時(shí)間就沒(méi)法賺錢，可能令家庭在經(jīng)濟(jì)上“死亡”。所以說(shuō)，重疾險(xiǎn)是對(duì)罹患重疾而導(dǎo)致的收入損失給予補(bǔ)償?shù)谋ｋU(xiǎn)。

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少兒，看病用的，保險(xiǎn)。

年齡有限制，比如30天到18歲前，孩子7天到18歲前。

看病，看看是不是住院才能用，還是門診也能用。

個(gè)人交納社保中的基本醫(yī)療保險(xiǎn)是在生病后去醫(yī)院看病，可以憑醫(yī)保進(jìn)行醫(yī)保登記和報(bào)銷，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

基本醫(yī)保可以不交，但是不交醫(yī)保享受不到醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十五條 國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼。

第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

買保險(xiǎn)真的得很不劃算，太不劃算了，實(shí)在不劃算，特別的不劃算。

如泰康人壽消費(fèi)型醫(yī)療保險(xiǎn)，泰康尊享c+，一年交費(fèi)幾百塊錢，保重大疾病年度賠付100萬(wàn)，非重大疾病年度賠付50萬(wàn)。幾百塊錢，年年150萬(wàn)，這劃算嗎？

理賠范圍，重大疾病0免賠額，非重大疾病1萬(wàn)元免賠，年度100萬(wàn)至50萬(wàn)之間可一次性報(bào)銷，可累計(jì)報(bào)銷，突破社保、突破進(jìn)口材料、突破進(jìn)口藥，全賠，劃算嗎？含上億種大病，不分病種，不分藥物，只要是住院就有50萬(wàn)的醫(yī)療費(fèi)用，這劃算嗎？

請(qǐng)問(wèn)1年交幾百塊錢保150萬(wàn)的住院醫(yī)療，到底劃算嗎？

　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分，采取以政府為主導(dǎo)，以居民個(gè)人（家庭）繳費(fèi)為主，政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式，按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則，為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。作用：1)是參保人患病特別是患大病時(shí)，一定程度地減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；2)是參保人身體健康時(shí)，繳交的保險(xiǎn)費(fèi)可以用來(lái)濟(jì)助其他參保病人，從而體現(xiàn)出“一人有病萬(wàn)家?guī)汀钡幕ブ矟?jì)精神。3)是解除參保人的后顧之憂。為鼓勵(lì)城鎮(zhèn)居民參加保險(xiǎn)，符合參保條件的城鎮(zhèn)居民按其參保時(shí)間劃分，設(shè)定不同的醫(yī)療待遇起付期，辦法實(shí)施六個(gè)月內(nèi)參保者，醫(yī)療待遇起付期為三個(gè)月，未成年居民醫(yī)療待遇無(wú)起付期；六個(gè)月后參保者（含未成年居民，下同），醫(yī)療待遇起付期為一年；一年后參保者，醫(yī)療待遇起付期延長(zhǎng)至二年；低保居民醫(yī)療待遇無(wú)起付期。

以上是律師為大家講解的關(guān)于”醫(yī)療保險(xiǎn)的作用和功能“的內(nèi)容，希望可以幫助到各位小伙伴。